CD4+ T lymphocytopenia associated with sideropenia: case report

Importance of the issue: Idiopathic CD4 T lymphocytopenia is an unusual immune defect in which there is an unexplained deficit of CD4 T cells. This case presents a 39-year-old female patient, with CD4+ T lymphocytopenia, who was not infected with immunosuppressive viruses neither was she subjected to immunosuppressive therapies. Comments: While monitoring the patient, she was found to have very low serum ferritin and, after parenteral iron therapy, there were changes in CD4+ cell levels, indicating that, in this case, lymphocytopenia was secondary to sideropenia. The patient is being kept under strict control of serum iron and periodic immunological evaluation, and she has not showed any clinical and/or laboratory adverse events so far. It is known that iron deficiency is an important factor in the genesis of immunological changes that occur in patients with iron deficiency anemia. It is important to understand the effects of iron deficiency on the immune system due to its high prevalence worldwide. Moreover, it could also help to clarify several cases of idiopathic CD4 lymphocytopenia (AU)

Importância da questão: Linfocitopenia T CD4+ idiopática é um defeito imune incomum em que há um déficit inexplicável de células T CD4. Este caso clínico apresenta uma paciente do sexo feminino de 39 anos de idade, com linfocitopenia T CD4+, que não estava infectada por vírus imunossupressores nem foi submetida a terapias imunossupressoras. Comentários: Durante o acompanhamento da paciente, ela apresentou níveis muito baixos de ferritina sérica e, após a terapia parenteral de ferro, houve aumento da quantidade de células CD4+, indicando que, neste caso, linfocitopenia era secundária à sideropenia. A paciente estava sendo mantida sob rigoroso controle de ferro sérico e avaliação imunológica periódica, e não mostrou quaisquer eventos adversos clínicos e/ou laboratoriais até o momento. Com base em mudanças na reatividade imunológica dos pacientes observadas por outros pesquisadores após a suplementação com ferro, é evidente que a deficiência de ferro seria um fator importante na gênese das alterações imunológicas que ocorrem em pacientes com anemia ferropriva. É importante compreender os efeitos da deficiência de ferro no sistema imune, devido à sua elevada prevalência mundial. Essas informações também auxiliariam a esclarecer vários casos de linfocitopenia T CD4+ idiopática. (AU)

Sistema ABO e formas anatomoclínicas da doença de chagas crônica / ABO system and anatomoclinical forms of chronic chagas- disease

Estudou-se a distribuiçäo do sistema ABO em 222 controles e em 148 chagásicos crônicos, assintomáticos e sintomáticos, com diferentes formas anatomoclínicas (insuficiência cardíaca congestiva, visceromegalias e morte súbita). O X**2 foi calculado a partir de tabelas de contingência e pelo método de Woolf. O**2, obtido por estes dois métodos, demonstra que a freqüência do grupo. O foi significativamente menor nos chagásicos sintomáticos considerados como um todo e naqueles com "megas, em relaçäo aos controles. Nos chagásicos falecidos subtamente observou-se maior freqüência de grupos B que nos controles, sendo o X**2 significativo apenas quando calculado por tabelas de contingência. A relativa proteçäo aparentemente conferida aos chagásicos do grupo. O, no que se refere à evoluçäo para formas sintomáticas da doença, se explicaria por antigenicidade cruzada entre populaçöes do Trypanosoma cruzi e o sistema ABO ou por outros fatores que se deixam influenciar ou influenciam a distribuiçäo dos grupos sangüíneos

Determinaçäo reserva do sistema ABO no líquido pericárdico / Reversal determination of ABO system in the pericardial fluid

A determinaçäo reversa dos grupos sanguíneos realizada em 71 líquidos pericárdicos, colhidos à necrópsia, foi comparada com a tipagem direta utilizando sangue, colhido nas mesmas condiçöes. Em apenas quatro casos(5,6%) houve discordância de resultados. Estes dados mostram que o líquido pericárdico pode ser utilizado para tipagem sanguínea pós-morte. Os resultados discordantes podem ser devidos a diferentes fatores, dentre eles a contaminaçäo por antígenos bacterianos semelhantes aos aglutinógenos A e B

Prevalência da infecçäo chagásica em doadores de sangue no Triângulo mineiro / Prevalence of Trypanosoma cruzi infection in blood donors in Triângulo mineiro

Os autores analisaram a prevalência da infecçäo chagástica em 10988 doadores do Serviço de Hemoterapia do Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, através de três levantamentos realizados no período de dezesseis anos. Observaram queda de prevalência de 16,6% no primeiro levantamento para 6,9% no terceiro e predomínio da infecçäo em negros, no sexo feminino e nas faixas etárias mais avançadas. Discutiram ainda o emprego de medidas profiláticas e o papel do Serviço de Hemoterapia frente ao doador chagástico